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心臟病的重要類別
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心臟病的重要類別

【概要描述】心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴重可致猝死,診斷及時并經適當治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

心臟病的重要類別

【概要描述】心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴重可致猝死,診斷及時并經適當治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

詳情

  心肌炎

  心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴重可致猝死,診斷及時并經適當治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病。

  病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌炎性病變為主要表現的疾病,有時可累及心包和心內膜。多見于兒童和青壯年,一般以20—30歲最多,男性多于女性,發病以夏秋季節為高。典型的病理變化是心肌細胞或間質局限性或彌漫性炎性細胞浸潤、心肌變性壞死、疤痕愈合。心肌炎的臨床表現取決于病變的廣度與深度,差別極大。根據本病病因和臨床表現,屬于中醫“溫毒”、“時行毒”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“猝死”等范疇。

  擴張型心肌病

  擴張型心肌病,亦稱充血型心肌病。單側或雙側心室擴大,心肌肥厚,心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭等為本病的主要臨床特點?;颊叨啻嬖谑倚曰蚍啃孕穆墒С?,病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。

  肥厚型心肌病

  本病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征。典型者室間隔肥厚較游離壁明顯,引起左室流出道狹窄,又名為原發性主動脈瓣下狹窄,或肥厚性梗阻性心肌病。部分為同心性肥厚,不伴梗阻,或心尖部肥厚,后者稱為心尖肥厚型心肌病。

  限制型心肌病

  限制型心肌病是以心室內膜、內膜下心肌纖維化引起舒張期難以舒張,充盈受限,心臟舒張功能嚴重受損。收縮功能正?;蜉p度損害的心肌病,臨床少見。文獻報道的熱帶心內膜心肌纖維化(EMF)及溫帶嗜伊紅細胞增多癥(Loffler’s病),由于心肌病理改變一致,臨床表現均為全身性阻塞性充血,故可認為可能是同一種疾病。前者主要在熱帶地區發病,后者主要發生在溫帶地區。

  心絞痛

  心絞痛是一種由心肌暫時缺血、缺氧所引起的,以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。發作性胸骨后壓榨疼痛,并向左肩背部、左臂尺側或頜頸部放射,常伴心率增快或減慢、血壓波動、焦慮不安、面色蒼白或冷汗。常由體力活動或情緒激動、寒冷、飽食所誘發。發作時患者常不自覺停止活動,休息后3~5分鐘內緩解,一般很少超過15分鐘,含服硝酸甘油后5分鐘內緩解。

  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,它是因供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由于冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同,其臨床癥狀也有不同。

  心律失常

  正常情況下,心臟的激動起源于竇房結,按一定順序,及時依次下傳至心房、房室連接處、房室束、左右束支及蒲金野氏纖維和心室肌,使全心肌激動。當激動的產生或傳導發生異常時,就使心臟活動的頻率和節律發生紊亂,稱為心律失常。其臨床表現為心跳不規則、心慌、頭暈、胸悶、疲乏等。嚴重時可產生暈厥、心原性休克,甚至心跳驟停而危及生命。

  心包炎

  心包炎是心包臟層和壁層的炎癥病變,常系全身疾病的一部分或由鄰近組織病蔓延所致。按病程可分為急性和慢性心包炎兩類。慢性心包炎(縮窄性心包炎)系急性心包炎發展所致。心包臟層和壁層廣泛粘連形成一堅硬纖維外殼,限制心肌的舒縮功能?;颊咧饕憩F為呼吸困難、心悸、腹脹、消瘦及體循環瘀血征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、胸腔積液和靜脈壓升高等。檢體心界正?;蛏源?、心尖搏動減弱或消失、心音輕而遠,晚期可出現心律失常。

  先天性心臟病

  先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常 見的心臟病。近20多年來由于先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環和心臟外科手術的 進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以 迸行手術治療。

  高血壓性心臟病

  指由于長期體循環動脈壓力增高,致使心臟后負荷過重而引起的以左心室肥厚,擴大為主要特征,并可能進一步導致心功能不全癥狀的一種心臟病變。是高血壓病最常見的合并癥和死亡原因之一。

  心肌梗塞

  心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。

  心力衰竭

  心力衰竭主要是因為心臟的肌肉衰竭、心臟負荷過重或機械性病變,導致心臟不能正常的將流到心臟的血液排入血管,結果引起一系列的癥狀。心臟功能衰竭的患者,大多以前都有心臟疾病,如高血壓、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等?;加懈鞣N心血管疾病時,心臟的工作能力就會降低,當心臟的工作量加大時,就會出現心力衰竭。貧血、甲狀腺功能亢進、感染,尤其是呼吸道感染、心律失常、懷孕、肺栓塞都疾病都會增加心臟的工作量,誘發心力衰竭。有時情緒激動、過度勞累也可誘發心力衰竭。另外,極度肥胖也是引起心力衰竭的危險因素之一。體重指數越高,發生心力衰竭的危險性也越高。但目前還不清楚輕度肥胖是否也有發生心力衰竭的危險。

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